3岁以下婴幼儿照护有两种形式：一是家庭照护，二是机构照护。机构照护在我国并非新鲜事物。早新中国成立初期，广大妇女纷纷响应党中央号召走出家庭参加社会劳动，许多党政机关、企业、事业单位、学校、医院，甚至农村集体组织，都建有托儿所，以很便宜的收费甚至免费提供托育服务。进入1980年代后，国家大力实施计划生育国策，同时实施一系列改革政策，如企业、事业单位不再办社会福利，这就导致公办托儿所普遍停办，托育服务市场迅速萎缩，社会上只剩零星的民营托育机构。进入21世纪后，我国人口形势发生重大转折性变化，党中央审时度势调整完善生育政策，先后宣布实施单独两孩政策（2013）、全面两孩政策（2015）、三孩生育政策（2021）。2017年党的十九大报告要求在“幼有所育”上不断取得新进展。为了推动补齐全国托育服务短板，2019年4月国务院办公厅印发《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》，为新时代开启托育服务明确了基本原则、发展目标、主要任务、部门职责、保障措施等等。此后三年，国务院和国家相关部委又在政策法规规划、普惠托育供给、托育服务专业化、托育机构规范化管理等方面，密集出台了近30个重要文件。

  在国家的指导和推动下，我省认线月省政府办印发《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的实施意见》。2021年9月我省第四次修正《江西省人口与计划生育条例》，新增2条有关托育服务的条款内容。自2021年起我省将托育服务纳入健康江西行动的重点任务清单，纳入江西省高质量发展综合绩效考核评价内容，省、市、县三级逐级分解指标并确认辖区“十四五”各年度托位数的发展任务，确保2025年达到每千人口4.5个托位。2022年1月省政府印发《关于促进养老托育服务健康发展的实施意见》和《江西省“十四五”公共服务规划》，首次在公共服务规划中安排“大力发展托育服务”的章节内容。2022年2月省政府印发《2022年民生实事工程安排方案》，其中“建立婴幼儿入托补贴制度”是51件民生实事之一。2022年3月，省委、省政府印发《江西省优化生育政策促进人口长期均衡发展的实施方案》，托育服务是其中的重点内容。与此同时，我省狠抓国家实施普惠托育专项行动计划的契机，积极申报项目争取国家资金支持。在2020－2022三年间全省有近200个项目入闱普惠托育专项行动计划，共获得中央预算内投资补助2.246亿元，占全国近三年项目补助总额的11.5%，也就是国家1/10以上的补助资金在支持江西。在上述项目建成并投入运营后，全省有望增加普惠性托位22381个。很显然，这些项目成为我省加快补齐托育服务短板的重要依托，同时也为市县两级建立财政资金补贴政策，调动社会力量参与举办普惠托育，起到了示范带动作用。截至目前，全省已有9个设区市政府因地制宜出台了促进辖区托育服务发展的实施方案，其中南昌、新余、吉安、赣州、鹰潭、宜春等设区市政府和婺源、都昌、贵溪等县级政府都对托育服务提出了财政资金补贴政策，这为当地托育服务发展营造了有利环境。据统计：截至2021年末，全省3岁以下婴幼儿照护服务机构共有托位总计108507个，2021年全省每千常住人口托位数2.4个，在大陆31个省区市居中上水平。

  在国内没有现成的成熟发展模式可供借鉴情况下，我委在2019、2020年分两批组织开展了婴幼儿照护服务试点活动。2019年11月我委印发《关于启动全省婴幼儿照护服务试点活动的通知》，选择在南昌市西湖区、九江市都昌县、景德镇市乐平市、萍乡市安源区、上饶市婺源县以及抚州市本级等6个市县率先启动省级服务试点活动。时隔半年后，2020年6月我委印发《关于新增分宜县等五个婴幼儿照护服务试点单位的函》，选择在新余市分宜县、鹰潭市余江区、赣州市章贡区、宜春市袁州区、以及吉安市本级等5个市县启动第二批省级试点活动。省里对两批试点县区各给予50万元的项目经费支持，南昌、赣州等设区市还协同开展市级试点。各地在试点过程中陆续涌现出一些运营反响较好的普惠性托育机构，如吉安市妇联婴幼园、南昌经开区佳诺智慧托育中心、赣州团市委青少年活动中心托幼园等，这些托育机构有的是公建公营，有的是政府免费提供场所让社会专业力量进驻运营，有的是群团组织盘活自身场地资源举办。此外，江西长天集团有限公司、江西师范大学瑶湖校区、南昌航空大学前湖校区等国企和高校均积极参与开办托育机构。全省以医育结合模式举办的托育机构已有6家在运营，如西湖区妇幼保健院托育中心、九江市第一人民医院的生命活水快乐驿站托育服务中心、分宜县妇幼保健院托育服务中心。还有女职工较多的用人单位举办的福利性托育机构，如吉水中学开办的仁文小区托育中心。实践表明，我省试点活动起到了“以点带面”作用，目前托育服务已经延伸到全省各设区市和各县市区。我委及时总结和通报试点进展，召开现场交流会，有力搅动了全省各县市区和各开发区的工作干劲。

  2019年8月，中国银保监会办公厅印发《中国银保监会关于推动银行业保险业支持养老、家政、幼托等社区家庭服务业发展的试点方案》，要求在已有的校园责任险、监护人责任险和少儿平安意外险的基础上，不断创新开发保险产品，为幼托行业提供更多的保险保证。我委在基层调研中了解到，目前我省各类托育机构在为入托婴幼儿和机构自身选购保险方面主要有四种做法：一是选购由中国人寿保险股份有限公司承保的“学生平安保险”和“校方（第三方）责任险”，那些延伸举办托班的幼儿园多数是这样为幼儿购买保险；二是选购由中国平安财产保险股份有限公司、中国太平洋保险（集团）股份有限公司承保“小黄帽教培机构综合责任保险”；三是选购由中国平安财产保险股份有限公司承保“平安宝贝配齐少儿意外险”（互联网）；四是选购由中国太平洋财产保险股份有限公司承保的“小红花早教托育园机构责任险”和“组织者责任保险”。

  另据省银保监局了解，当前托育机构保险产品还处于探索阶段，托育机构投保积极性不高，承保理赔数据的缺乏影响保险机构开发相关专属产品，因此全省暂无专门的托育机构责任保险产品。但是，已有部分财险机构，如太平洋财险、国寿财险、人保财险、大地财险等，通过教育培训机构责任保险、公众责任保险、组织者责任保险或以其他保险产品附加照顾幼儿责任等方式为托育机构提供风险保障。

  早在2020年初，国家层面就统一建立了“托育机构备案信息系统”。该系统可在电脑或手机上安装使用，其用户分两大类：一是国家、省、市、县四级卫生健康部门的托育服务管理人员；二是申请办理机构备案的托育机构负责人。借助这个系统的实名注册账号，各级卫生健康部门的托育管理人员可以随时查看辖区已在该系统注册和办理备案的机构详细信息，而托育机构自身则可在系统上跟踪备案审核进展，并可随时查阅或下载托育服务的有关政策文件。截至2022年5月23日，我委已在该系统上传国家、省、市三级托育服务政策文件共84份，全省已在该系统注册的托育机构有1037家，其中提交了备案申请的机构有404家，已通过备案审核的机构有279家。托育机构备案后，按照属地管理原则由县级卫生健康部门负责在其官方网站进行公示。不少县区，如章贡区、都昌县、广信区、青原区、瑞昌市等，对备案机构均选择在县级政府门户网站进行公示。

  目前我委正在积极筹划研发一个江西省托育服务系统，初步考虑该系统用户有三类：一是省市县三级卫生健康部门的托育业务管理人员，二是托育服务机构的从业人员，三是群众客户。我们希望三类用户都能通过这个系统来满足各自信息需求，如卫健部门可以实时掌握辖区托育机构状况；托育举办者可以随时查看政策信息、并了解同行机构的服务行情；普通群众可以很方便地查看附近托育机构网点分布、服务价格等选择入托的参考信息。